Pieraksts un pieteikumi — MEDEXPERT PLUS

01

PIERAKSTS UZ KLĀTIENES VIZĪTI

Izvēlieties speciālistu vai pakalpojumu un nosūtiet pieteikumu.

Vārds*

Uzvārds*

Personas kods*

Tālrunis*

Email*

Datums*

Izvēlieties palīdzības saņemšanas vietu*

Speciālists vai pakalpojums *

Jūsu ziņojums

Drošības pārbaude*

…=

* Šie lauki ir jāaizpilda obligāti.

02

PIETEIKUMS NOSŪTĪJUMA SAŅEMŠANAI

Norādiet nepieciešamo speciālistu vai izmeklējumu.

Vārds*

Uzvārds*

Personas kods*

Tālrunis*

Email*

Izvēlieties vietu, kur Jūs iepriekš saņēmāt nosūtījumus*

Lūdzu, norādiet, pie kāda speciālista nepieciešams nosūtījums vai kāds izmeklējums Jums ir ieteicams.*

Vai jums ir nepieciešams šis nosūtījums pēc ārsta ieteikuma?

* Šie lauki ir jāaizpilda obligāti.

Drošības pārbaude*

…=

03

JAUNA PACIENTA REĢISTRĀCIJA

Aizpildiet kontaktinformāciju, un mēs ar Jums sazināsimies.

04

ZĀĻU PASŪTĪŠANA

Atkārtoti izrakstāmo medikamentu pieteikums.

Vārds*

Uzvārds*

Personas kods*

Tālrunis*

Email*

Lūdzu, norādiet Jums nepieciešamos medikamentus, to formu (tabletes, injekcijas ..) un Jums iepriekš izrakstīto devu. *

Vai šis zāles Jums bija izrakstītas iepriekš ?*

Izvēlieties vietu, kur Jūs iepriekš saņēmāt receptes*

* Šie lauki ir jāaizpilda obligāti.

Drošības pārbaude*

…=

05

APRŪPE MĀJĀS

Pieteikums medicīniskās aprūpes pakalpojumam pacienta mājās.

06

PIERAKSTS UZ VAKCINĀCIJU

Bērnu vai pieaugušo vakcinācijas pieteikums.

Izvēlieties un aizpildiet nepieciešamo formu

PIERAKSTS UZ KLĀTIENES VIZĪTI

PIETEIKUMS NOSŪTĪJUMA SAŅEMŠANAI

JAUNA PACIENTA REĢISTRĀCIJA

ZĀĻU PASŪTĪŠANA

APRŪPE MĀJĀS

PIERAKSTS UZ VAKCINĀCIJU